蘭安生來華初期的公共衛生教育活動（1921-1923年）
发布: 2017-4-06 18:39 | 作者: 劉燁昕
蘭安生為大學三年級和四年級學生設計了一套公共衛生學課程，旨在使學生們具備二十年後做全科醫生應具備的素質，還能成為社區健康衛生的“醫療官”。這套課程有120學時，教學大綱如附件二 。大三課程包括醫學史、流行病學、公共衛生組織、及其城市健康等6項內容，大四課程包括傳染病控制、衛生中心活動、學校衛生、以及公共衛生支出等16項內容。蘭安生引入西方的城市健康基本原則與公共衛生制度，讓學生們討論如何建立適合國情的社區公共衛生管理方式，以保護人們的健康。他還開設公共衛生支出課，強調根據當地經濟實際情況制定社區衛生方案。他要求學生們在大三與大四之間的暑假中撰寫一份關於某個城鎮的公共衛生調查報告（占20學時）。通過調查，學生們實地瞭解國內的衛生環境，認識到健康是社區的責任，能為社區提出中肯的建議。
然而，蘭安生曾一度感到沮喪，認為預防醫學不能只限制在幾門“僵死”的課上。 他希望儘快建立公共衛生系及其實習機構，使學生們系統地掌握公共衛生學。在他和海瑟爾的努力下，協和醫學院公共衛生系最終於1924年6月建成，其實習機構——京師員警廳試辦公共衛生事務所 于1925年9月建立。1926年起，協和醫學院要求全院所有學生到第一衛生事務所進行四周的實習。
按照蘭安生的預防與治療相結合、教學與實踐相結合的思路，北京協和醫學院成為中國公共衛生人才的培訓基地。1924-1933年間學院有116名畢業生，其中公共衛生系畢業生數量排名第二，超越外科、婦科、兒科等科。這些畢業生中有20%進入了公共衛生領域 ，其中不少人，如姚尋源、李廷安、方頤積、陳志潛等，成為省、市級政府衛生管理人員 ，在建設國家醫療保健體系與城鄉衛生中心等方面發揮了重要作用。
結語
受洛克菲勒基金會下屬中華醫學基金會與國際衛生基金會的選派，蘭安生來華投身發展中國的醫學，特別是公共衛生事業。他提倡以“科學醫學”（scientific medicine）為基礎的現代公共衛生概念，使人們對公共衛生有新的認識，並且希望影響政府機構的重要人物，從上層推動公共衛生事業。他注重將西方公共衛生學與中國國情緊密結合，從兩個方面展開工作，一方面在師範學校培養公共衛生教師，一方面為教育監管者開辦教育衛生學培訓課程。
現代公共衛生事業通常需要政府支援，而20年代初中國沒有一個穩定、有實力的政府。蘭安生仍然相信，可以利用北京協和醫學院的優勢，開展公共衛生精英教育，促進公共衛生事業在中國的發展。他首先為協和醫學院開設公共衛生學課程，後來創辦中國第一個公共衛生系和衛生事務所，由此為現代公共衛生學科在中國的創建做出了重要貢獻。
（北京協和醫學院人文學院副教授王勇先生對本文寫作的襄助，筆者特此致謝）
附件一：公共衛生教學大綱
A． 健康與疾病
I．生物學
1. 普通胚胎學
2. 進化論、基因學和遺傳學
II．人體解剖學和生理學
1. 人體的機能
2. 生命生理學
3. 健康，老年和疾病
III．細菌學和寄生蟲學
-疾病理論的歷史
1. 原始時期、古代時期和中世紀時期
2. 文藝復興時期和18世紀
3. 現代
-細菌與人類的關係
1. 細菌生物學——存在於空氣、土壤、食物和人體之中
2. 感染和免疫
3. 病原微生物和過濾性病毒的防控
4. 細菌在社區發病率與死亡率中的決定重要性——經濟的重要性
-寄生蟲學與人類的關係相對側重
1. a. 原生動物的生命機理和正常現象
b. 蠕蟲的生命機理和正常現象
c. 節肢動物門的生命機理和正常現象
2. a. 原生動物的致病與防控
b. 蠕蟲的致病與防控
c. 節肢動物門的致病與防控
3.寄生蟲在社區發病率與死亡率中的決定重要性——經濟的重要性
-病理學
1. 感染，蟲害和退化過程的影響
注意：在可行情況下，上述內容在很大程度上應採用實驗室方法講授，包括疾病的臨床展示。
B． 公共衛生學
I. 預防醫學的演進
1. 環境時期——污穢理論
2. 隔離與強制時期——傳染理論
3. 教育時期——當今的公共衛生運動
II.衛生學
1. 個人衛生的概念
2. 公共衛生的概念
3. 環境衛生科學的概念
4. 環境衛生人文科學的概念
III. 現代公共衛生組織
1. 城市現代公共衛生組織
2. 國家現代公共衛生組織
IV．生物統計學與流行病學
1. 生物統計學的歷史、現狀和用途
2. 傳染病控制
V. 公共衛生重大活動
1. 環境衛生學
2. 公共衛生護理與社區中心——非校園時代
a. 母性保健
b. 兒童衛生
c. 肺結核
3. 傳染病——預防與特異性感染
a. 接觸性傳染病——呼吸-性病小組
b. 土壤污染——排泄物小組
c. 中間宿主小組
d. 動物宿主小組
e. 退行性疾病
4. 工業衛生學
5. 心理衛生學
6. 食品及藥品
7. 社會服務
VI．醫學社會化的趨勢
1. 保險與健康——英國與德國
2. 社會工作的相互關係
3. 未來的公共衛生
VII．死亡的相關原因
VIII. 公共衛生事業的成本與相對價值
C． 學校與大學中的公共衛生教育
學校：
I．體育教育
1. 發展的歷史
2. 德國體系
3. 瑞典體系
4. 英美體系
5. 當前的趨勢和目的
6. 應用於病理整形的條件